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国家医保局推进医疗服务价格标准化,九批立项指南已发布

为促进医疗服务的高质量发展,国家医疗保障局(国家医保局)发布了关于加快编制国家医疗服务价格项目规范的政策文件。该政策旨在统一规范医疗服务价格项目,支持医疗技术创新,并进一步推动医疗服务行业的高效与高质量发展。


政策核心内容包括:

  1. 医疗服务价格项目的规范化:国家医保局组织专家团队,加快编制和发布医疗服务价格项目规范,涉及产科、护理等多个学科。至今,已发布了9批立项指南,旨在突出医疗服务的主导作用。

  2. 创新技术和设备的收费准入:国家医保局针对医疗机构和企业提出的加快新技术、新设备、新耗材收费准入的需求,优化了审批程序:

对重大创新项目,开通绿色通道,加速审核。

对改良型创新项目,完善现有价格项目,实现兼容性。

对其他新增价格项目,加快受理审核速度,确保新技术的合理收费需求得到满足。

  1. 加强创新质量管理:为确保创新质量,防止低质量的“假创新”扰乱市场和挤占医保基金,国家医保局将加强对创新项目的审核与把关,保障高质量创新技术进入临床应用。



4.新增项目管理优化:下一步,国家医保局将指导各省医保局优化新增医疗服务价格项目的管理,优先处理具有临床价值和创新质量的项目申请,推动国家药监局优先审评的重大创新技术快速进入市场。

政策解读:

  1. 背景及意义:这一政策文件出台背景是为了响应医疗技术创新的迫切需求,优化医疗资源的合理配置,推动高质量的医疗服务。国家医保局通过不断完善医疗服务价格政策,使得新的医疗技术、设备和耗材更快、更合理地进入临床应用,以造福患者,提升我国医疗服务的整体水平。

  2. 绿色通道与兼容机制的创新性:政策亮点之一是为重大创新项目提供绿色通道,缩短审批周期,尤其是涉及重大疾病诊疗的项目。此外,改良型创新项目也可通过兼容机制快速获得审批,保障医疗机构在技术更新上的灵活性。

  3. 风险防控与质量把关:政策不仅重视创新的引入,还明确提出对创新项目进行严格的质量把关,防范低质量的“假创新”项目滥用市场和医保基金。这种双重保障机制有助于引导医疗市场健康发展。

  4. 地方医保局的角色:国家医保局同时强调地方医保局的作用,要求各省根据临床需求、创新质量等实际情况,积极推进新增价格项目的管理。




柳叶高科医疗管理咨询认为,国家医保局加快编制医疗服务价格项目规范,进一步推动了医疗服务价格的标准化和透明化,为医疗技术创新开辟了更为顺畅的通道。这一政策不仅促进了高质量医疗服务的发展,还通过绿色通道和优化准入机制,加速了新技术、新设备和创新耗材的临床应用。这对于医疗机构和相关企业而言,提供了更广阔的创新空间,同时确保了医保基金的合理利用和创新质量的严格把控,将对医疗行业的长期发展产生深远影响。


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